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楚雄州成功入选全国医保药品外配处方规范化管理试点地区

2025-10-17 15:57

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云南民族经济网讯(丁琼玉)近日,楚雄州凭借在医保服务创新与基金监管领域的扎实基础,成功入选全国医保药品外配处方规范化管理试点地区,成为全省唯一试点州市。

此次试点是国家深化“互联网+医保”服务、规范外配处方流转与医保基金监管的重要举措,通过统一标准、全流程管控破解外配处方管理痛点堵点等特色亮点,为全国政策推广提供“楚雄经验”。试点聚焦提升参保群众就医购药便利度,以优化服务流程为抓手,解决群众“看病开方慢、药店配药难”问题,让参保人在家门口即可享受便捷高效的处方服务;聚焦保障医保基金安全,通过智能监管与精准识别,防范虚假处方、超量开药等欺诈骗保行为,确保医保基金规范使用、安全可控。

着力打通信息壁垒,让处方“动起来”,针对处方流转不畅的痛点,持续优化医保电子处方流转流程,推动定点医疗机构与零售药店信息互通,实现电子处方开具、审核、流转、配药全流程线上化、标准化管理,从源头解决处方看得见、药店用不了的配药难题。优化开方服务,让群众“少跑腿”,同步拓展线上线下处方开具渠道,线上依托互联网医院平台,为慢性病、常见病复诊患者提供电子处方服务。线下推动基层医疗机构简化流程,让参保人在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等“家门口”医疗机构即可便捷获取处方,切实降低就医购药时间成本。

筑牢监管防线,让基金“用得好”,构建覆盖处方开具、流转全环节的智能监控体系,通过大数据分析与算法模型,建立虚假处方、超适应症用药、重复开药等违规行为实时识别机制,实现异常处方早发现、风险行为早干预,从技术层面压实医疗机构与零售药店主体责任。通过流程优化与信息互通,直接提升参保群众就医购药的便捷性与获得感,破解服务“最后一公里”难题,推动医疗服务与药品流通规范化、标准化发展。

来源:楚雄日报

编辑:张红飞

责编:张亚军

编审:司孟奇

终审:黄平

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